安寧的病人昨天出院,今早收到病房資料,與家人聯繫後接上line。團隊分艙分流中,無法立刻揪團馬上出訪,只能先了解個案狀況,說明照顧注意事項讓家人安心。
九點前,與個案的女兒先談在家裡可以做的任何事,胃管、尿管注意事項,約下周去家裡。這位女兒很棒,能聽懂我的問話與建議事項,表示家人都了解媽媽的疾病,也能接受生命凋零即將到來的一刻。
十點先是電話中驚慌的描述狀況,再來一張血便照片與血壓降低的數字,電話中簡單解釋再用文字安撫女兒,我想若能稍微靜下來看我的建議,也可以緩和一下緊張無助的情緒。
我問:出院時有開診斷書嗎?她說沒有…。
她說:媽媽看起來很不舒服。
我建議:回來請醫師開藥讓媽媽好一點,好嗎?
另一端與安寧醫師討論後,幫個案掛了下午安寧門診的號。
十二點半又一張照片,這下是胃出血了……整管灌食空針都是咖啡色狀液體。對於末期個案多處內出血是棘手又無法處理的難題,我說:不要灌食了,等下午來請醫師開藥吧。
輕輕問女兒:會想帶媽媽來急診嗎?
她說:沒關係,我覺得媽媽想在家裡。
下午依照約定的時間,女兒來領了處方藥物回家,我下班才又突然想到追蹤後續。
她說:止血藥與嗎啡都有
我說:給媽媽用嗎啡,不用擔心,她舒服就好。再來是假日,家人回來看媽媽,好好說說話,與里長打個招呼,若臨時需要幫忙再勞煩他找衛生所醫師,後續事情準備先有底,才不至於慌亂。
她知道了。她謝謝我提醒。
以上,我與個案及這位女兒沒見面,純粹 緣分。